Para revisar el Convenio de Accidentes 2022-2023 y sus exclusiones, haga click aquí.
Todo beneficio es posterior al reembolso de su lsapre y de otras coberturas de salud a las que tenga derecho. Nota: Las condiciones de afiliación, prestaciones incluidas, topes, beneficios y vigencias, se encuentran disponibles en el documento ya mencionado.
Para los afiliados que suscriban el presente Convenio después del 31 de marzo de 2022, la vigencia del Convenio, tanto para el afiliado como para sus beneficiarios aquí señalados, comenzará 3 días después de la fecha de suscripción del presente formulario, hasta el 31 de marzo de 2023.

Las bases del Convenio de Accidentes se encuentran protocolizadas con fecha 21 de Diciembre 2021, bajo el repertorio N°11042, en la Notaría de Santiago de don Carlos Humberto Quezada Moreno.

La cobertura incluye:

• 100% de las atenciones ambulatorias y hospitalizaciones en Clínica Universidad de los Andes, derivadas de una lesión traumática, cubriendo después de la Isapre y seguros complementarios, si existiesen; con un tope de UF 800 ($23.000.000 aprox.) por evento.
• 100% de reembolso por atenciones, gastos médicos y clínicos derivados de una lesión traumática efectuados fuera de la Región Metropolitana o en el extranjero, según el arancel Clínica Universidad de los Andes.
• 100% de las atenciones en caso de asfixia por inmersión; picadura de insectos; mordedura de araña de rincón; mordedura de animal; cuerpos extraños en nariz, oídos, garganta y ojos; intoxicación por monóxido de carbono, medicamentos y/o alimentos en menores de 10 años; quemaduras por agua, fuego o ácido. No incluye quemaduras solares.
• 100% de las atenciones dentales de origen traumático realizadas en el Servicio de Urgencia. Tope total de 75 UF anuales, excluyendo tratamientos estéticos. Este monto incluye atenciones ambulatorias y hospitalarias. La primera atención se debe efectuar en el Servicio de Urgencia de Clínica Universidad de los Andes.

Atenciones ilimitadas de origen traumático y no traumático para padres y abuelos en el Servicio de Urgencia de Clínica Universidad de los Andes, con un copago máximo de $55.000.

Deben estar acreditados previamente para hacer uso del beneficio. Aplica sólo para pacientes con cobertura Isapre.

Valor Convenio y edad de ingreso período abril 2022 – marzo 2023

Escolares y niños: $45.000.- Desde los 14 días de edad hasta 4to. año de Enseñanza Media, que tengan Isapre.
Universitarios: $61.000 Universitarios y jóvenes hasta los 29 años de edad, que tengan Isapre.

Vigencia desde el 1° de abril de 2023 hasta el 31 de marzo de 2024, ambas fechas inclusive.

• 10% de descuento en Hospitalizaciones (No incluye honorarios médicos).
• 20% de descuento en Imágenes y Laboratorio (No incluye procedimientos).
• 30% de descuento sobre precio lista en Servicio de Odontología. (No incluye Pack de consulta inicial, Laboratorio y Radiografías)

(Todos los descuentos se aplican sobre el copago. Los descuentos mencionados no aplican en el área de Salud Mental).

Conoce las prestaciones afectas a este beneficio para titulares y beneficiarios del Convenio de Accidentes de Clínica UANDES

• Prestaciones Médicas y Clínicas
• Prestaciones Área Dental
• Comunidad UANDES

Exclusiones:

• Descuento no acumulable con otras promociones, convenios y/o descuentos.
• Válido solo en prestaciones codificadas en arancel Fonasa y venta vía IMED para las prestaciones ambulatorias.
• Descuento no aplica en prestaciones de Telemedicina, Servicios a domicilio, Medicina Nuclear, Cirugías plásticas estéticas ni atenciones ambulatorias u hospitalarias de Salud mental.
• Se excluyen también prótesis y ortesis, marcapasos, desfibriladores, audífonos, implante coclear u otras tecnologías que se utilizan para corregir alteraciones funcionales.
• Insumos y medicamentos, drogas oncológicas e Inmunoterapia.
• Cirugías con coberturas reducidas tales como: Maxilofacial y Cirugía Bariátrica.
• Prestaciones externas otorgadas fuera de las dependencias de la Clínica.
• Traslados ambulancias terrestre o aéreas.
• Dental: Procedimientos de laboratorio dental, Radiografías, Honorario Médico, Pabellón, Sedación endovenosa en sala y tomografías computarizadas.

Descuento válido hasta el 31/12/2021

• Cuarto hijo y siguientes gratis, si tienen ambos apellidos iguales y si son alumnos hasta 4to. año de Enseñanza Media.
• Valores preferenciales para Colegios y Universidades en convenio.
• Servicio de traslado en ambulancia terrestre, sin costo (dentro de la Región Metropolitana para afiliados titulares en caso de accidente traumático).

Para requerir la aplicación de la cobertura de accidentes o eventos traumáticos ocurridos fuera de la Región Metropolitana o en el extranjero, el Afiliado, sus padres o quien lo represente, deberán informar dentro de las 48 horas siguientes a la ocurrencia del respectivo accidente o evento traumático .

Posterior al reembolso de su Isapre y seguro complementario (si corresponde), deberá presentar en la Unidad de Servicio al Paciente, toda la documentación asociada al evento traumático para su análisis de cobertura y posterior reembolso (informe médico, exámenes, boletas, facturas, bonos).

Para requerir la aplicación de la cobertura de accidentes o eventos traumáticos ocurridos fuera de la Región Metropolitana o en el extranjero, el Afiliado, sus padres o quien lo represente, deberán informar dentro de las 48 horas siguientes a la ocurrencia del respectivo accidente o evento traumático.
Posterior al reembolso de su Isapre y seguro complementario (si corresponde), deberá presentar en la Unidad de Servicio al Paciente, toda la documentación asociada al evento traumático para su análisis de cobertura y posterior reembolso (informe médico, exámenes, boletas, facturas, bonos).
El beneficio de atención por evento traumático fuera de la RM o en el extranjero, cubre sólo la primera atención de urgencia para la estabilización del paciente. El resto de las atenciones, cirugías, controles o procedimientos definidos deben realizarse en Clínica Universidad de los Andes.

En caso de accidente debe acudir al Servicio de Urgencia de Clínica Universidad de los Andes, en un plazo máximo de 48 horas de ocurrido el Accidente o Evento Traumático.

(*) La clínica no será responsable por los gastos que se generen en forma posterior a las 48 horas de ocurrido un accidente traumático ya que será considerado una agravación del riesgo.

Debe llamar al teléfono 22 826 1111.

Para los Afiliados Titulares del Convenio, se otorga el servicio de ambulancia sin costo, dentro de la Región Metropolitana, en caso de Accidentes y Eventos Traumáticos.

La primera atención se debe efectuar en el Servicio de Urgencia de Clínica Universidad de los Andes, dentro de las 48 horas de ocurrido el accidente. El convenio otorga 100% de cobertura con un tope de 75 UF anuales, excluyendo tratamientos estéticos. Este monto incluye atenciones ambulatorias y hospitalarias.

Para los controles posteriores, consultas, exámenes, imágenes y/o procedimientos, originados de la atención de urgencia, se debe agendar su atención al Teléfono: (56) 22 618 3100, indicando el número de episodio que aparece en el documento entregado en el Servicio de Urgencia.

Hospitalización derivada directamente de la atención de Urgencia: Si luego de evaluado por el médico y realizado los exámenes e imágenes correspondientes el paciente requiere una Hospitalización y/o cirugía, el área de Admisión Central confirmara vía e-mail la cobertura por el convenio.

Hospitalización derivada del Control Médico: Si en un control posterior a la atención en el Servicio de Urgencia (mismo episodio) y luego de evaluado por el médico y realizado los exámenes e imágenes correspondientes el paciente requiere una cirugía, el médico entregará la Orden de hospitalización al paciente, el cual deberá presentar en el área de “Presupuesto Hospitalario” para confirmar su cobertura (confirmación vía e-mail en un plazo de 3 días hábiles).

En el caso de accidentes de tránsito, es obligación del Afiliado tramitar a través de su seguro obligatorio de accidentes personales automovilísticos, SOAP, seguros complementarios, y otras coberturas de salud de cualquier naturaleza a que tenga derecho, las coberturas correspondientes, para cuyo efecto deberá obtener y proporcionar los antecedentes y realizar en cada caso las gestiones exigidas para hacer efectiva dicha cobertura y obtener que los valores respectivos sean pagados a la Clínica.

Todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos y de un modo violento, que afecte el organismo del afiliado ocasionándole una o más lesiones que se manifiesten por heridas visibles o contusiones internas, incluyéndose asimismo el ahogamiento y la asfixia, torcedura y desgarramientos producidos por esfuerzos repentinos, como también estados septicémicos e infecciones que sean la consecuencia de heridas externas e involuntarias y hayan penetrado por ellas en el organismo o bien se hayan desarrollado por efecto de contusiones, revelados por los exámenes correspondientes.